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肉芽腫性前列腺炎的疾病概述

文章來源:合肥九龍男科醫院
  肉芽腫性前列腺炎的疾病概述,肉芽腫性前列腺炎以有無變態反應作為分型標準,變態反應性患者多有過敏史或變態反應病史,另一分型則多見于65歲以上的老年患者。
 
肉芽腫性前列腺炎的疾病概述
  本病的診斷要點:
 
  1.臨床表現:有尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部和會陰痛,腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛等癥狀。
 
  2.檢查診斷:肛門指檢前列腺增大、硬堅、固定,但壓痛不明顯。會陰或經肛門穿刺前列腺組織活檢可確診。
 
  3.鑒別診斷:排除結核、梅毒、霉菌等原醫引起的特異性肉芽腫性前列腺炎。
 
  4.疾病分型:非變態反應性:好發于老年,平均年齡65歲,前列腺溢濁逐漸增多,病情發展快,很快發展為尿潴留,前列腺液膿細胞稍高于正常。嗜伊紅細胞相對 計數增加。 變態反應性:有過敏性疾病和變態反應病史,前列腺液正常,尿液培養陰性,血液嗜酸性細胞增多,尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多。
 
  本病的治療方法:
 
  1.中醫治療 (1)腎虛竅阻型 主證:尿頻、尿痛,尿道灼熱,前列腺溢濁逐步增多,下腰部和會陰痛,腹股溝,睪丸、恥骨上放射痛,病情進展快,常伴尿潴留,腰膝酸軟,頭昏乏力,舌質紅,苔膩或黃膩,或有瘀斑,脈沉澀。 治則:補腎祛瘀,化濁通竅。 方藥:補腎祛瘀湯[知母10g、黃柏10g、熟地15g、淮山藥10g、山茱萸10g、茯苓10g、澤瀉10g、丹參20g、王不留行10g、紅藤10g、莪術10g、夏枯草10g、琥珀3g(研末沖服)、苡米10g]。 (2)稟賦不耐型 主證:尿頻、尿痛、射精痛,會陰部脹墜不適,前列腺液正常,血嗜酸性細胞增多,有過敏性疾病或變態反應病史,舌淡、苔薄白,脈緩。 治則:補腎利濕,養血活血。 方藥:脫敏康精方加減(蒼術10g、忍冬藤12g、當歸12g、赤芍10g、枸杞子15g、白蘚皮10g、青皮6g、澤瀉10g、車前子10g、蟬蛻6g、防風3g、蒲公英10g、黃精20g、生熟地各15g、淫羊藿15g、丹參20g、留行子10g)。
 
  2.西醫藥物治療 (1)抗組胺藥物:如苯海拉明25mg,3/d,口服。 (2)激素:如強的松10~15mg,2~3/d,口服;另外,可選用強的松龍等。 (3)抗菌藥:如青霉素、氟哌酸、環丙沙星、呋喃坦啶等均可選用。
 
  3.手術 :①適應證:病人年齡60歲以上的非變態反應性非特異性肉芽腫性前列腺炎,且保留治療1個月以上無效者。②手術方式:大部分為經尿道或經會陰前列腺切除術。
 
  4.物理治療:前列靈灌腸液灌腸;黃柏20g、半枝蓮20g、蛇舌草20g、土茯苓20g、制乳沒各10g,前至150ml,中藥保留灌腸,每晚1次,變態反應型者可加地塞米松10mg同用。
 
  其他關于肉芽腫性前列腺炎的問題,患者可撥打159-4807-7882向合肥九龍男科醫院咨詢。

醫院介紹

合肥九龍泌尿專科醫院是經衛生部門批準建院;16年專科醫院(原名合肥男科醫院),醫保定點;北京協和醫院臧美孚教授到院指導會診;“世界華人性學家協會”(WACS)創會人阮芳賦授予題詞……[詳細內容]

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